SERIE DE CASOS MEDICINA (Buenos Aires) 2016; 76: 36-39 ISSN 0025-7680
MARTÍN A. NOGUÉS1 , FRANCISCO J. VARELA1 , GISELA SEMINARIO2 , MARÍA C. INSÚA3 , LILIANA BEZRODNIK2 1 Instituto de Investigaciones Neurológicas Raúl Carrea (FLENI), 2 Departamento de Inmunología, Hospital General de Niños Ricardo Gutiérrez, 3 Departamento de Neurofisiología, Instituto de Rehabilitación del Lisiado, Buenos Aires, Argentina Resumen La polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP) es una enfermedad adquirida que puede afectar a raíces, plexos y nervios periféricos. A pesar de su baja incidencia, su diagnóstico cobra especial relevancia dado que actualmente existen tratamientos efectivos para la misma. La gammaglobulina humana endovenosa (IVIgG) es, junto con los esteroides y la plasmaféresis, uno de los tratamientos de primera elección. La vía de administración subcutánea se ha propuesto como una alternativa novedosa frente a la administración endovenosa con una eficacia similar. Presentamos tres casos de CIDP definitiva, clasificados según los criterios de la European Federation of Neurological Societies/Peripheral Nerve Society (EFNS/PNS) en los cuales se utilizó tratamiento crónico con inmunoglobulina subcutánea (IgSC). Todos ellos habían recibido tratamiento previo con IVIgG. Se obtuvo mejoría de la fuerza evaluada por Overall Neuropathy Limitations Scale (ONLS) y los tres pacientes manifestaron una mejor adaptación a sus actividades de la vida diaria. Palabras clave: polineuropatía inflamatoria crónica, discapacidad, inmunoglobulina subcutánea Abstract Subcutaneous immunoglobulin. Treatment in chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy. Chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy (CIDP) is an acquired disease that may affect nerve roots and peripheral nerves. Despite its low incidence, diagnosis is particularly important because there are different effective treatments. Human immunoglobulin is one of the mainstays of the treatment. Although there are few studies up to date, subcutaneous immunoglobulin (IgSC) has been proposed as an alternative to intravenous administration with similar efficacy. We present three cases with definite CIDP, classified according to the European Federation of Neurological Societies / Peripheral Nerve, Society (EFNS /PNS) criteria in which was used SCIgG as a treatment after success with the intravenous route. The Overall Neuropathy Limitations Scale (ONLS) was used to estimate the changes in the muscular strength before and after treatment. Key words: chronic inflammatory polyradiculoneuropathy, disability, subcutaneous immunoglobulin
