Derecho a la salud, reafiliación a obras sociales de su grupo familiar, tras la muerte del trabajador
La negativa al
restablecimiento de la afiliación de la amparista como beneficiaria de la Obra
Social Unión Personal de la Unión del Personal Civil de la Nación no tiene
asidero en las normas que contemplan los datos fácticos del caso, ni encuentra
sustento en el marco regulatorio respectivo, ya que el inc.
h) del art. 10 de la ley 23.660 determina categóricamente que una vez vencido
el plazo de tres meses desde la muerte del trabajador, los integrantes de su
grupo familiar primario podrán optar por continuar en carácter de
beneficiarios, cumpliendo con los aportes y contribuciones que hubieren
correspondido al beneficiario titular, sin que la mera adscripción de la viuda
del trabajador al plan privado organizado por la mencionada obra social resulte
suficiente para presumir una renuncia efectiva al servicio de salud que
amparaba a ella y a su hijo, ya que la voluntad inicial exteriorizada por ella
se vio desvirtuada por la actuación de la propia demandada, al inducirla a adherir
a un contrato que se le ofrecía como la única salida para conservar la
cobertura de la que había gozado durante más de veinte años. -Del dictamen de
la Procuración General al que la Corte remite-.
En caso de muerte del trabajador, los
integrantes de su grupo familiar primario mantendrán el carácter de
beneficiarios, por el plazo y en las condiciones del inciso a) de este
artículo. Una vez vencido dicho plazo podrán optar por continuar en ese
carácter, cumpliendo con los aportes y contribuciones que hubieren
correspondido al beneficiario titular. Este derecho cesará a partir del momento
en que por cualquier circunstancia adquieran la calidad de beneficiarios
titulares prevista en esta ley.
En los supuestos de los incisos
precedentes, el mantenimiento de la calidad de beneficiario del trabajador en
relación de dependencia se extiende a su respectivo grupo familiar primario. La
autoridad de aplicación facultada para resolver los casos no contemplados en
este artículo, como también los supuestos y condiciones en que subsistirá el
derecho al goce de las prestaciones, derivados de los hechos ocurridos en el
período durante el cual el trabajador o su grupo familiar primario revestían la
calidad de beneficiarios, pudiendo ampliar los plazos de las coberturas cuando
así lo considere.
Fallos a los que
aplica
Mollanco,
Marta Ofelia y otro c/ Unión Personal s/ amparo
SENTENCIA
11 de Marzo
de 2014
CORTE SUPREMA
DE JUSTICIA DE LA NACION. CAPITAL FEDERAL, CIUDAD AUTÓNOMA DE BUENOS AIRES
Magistrados:
FAYT, MAQUEDA, ZAFFARONI, ARGIBAY
Id Infojus:
FA14000034
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